الكاتب: kafej

“تشنجات لاإرادية مصاحبة بحركات مفاجئة أو متكررة أو غير مرغوب فيها أو أصوات، وعادةً ما تبدأ في مرحلة الطفولة” هكذا تبدأ أعراض متلازمة توريت، التي تشير التقديرات إلى أنها تؤثر على ما بين 0.5 إلى 1 في المئة من سكان العالم، بحسب موقع جامعة بيردو الأميركية.

وللتوريت أعراض كثيرة تؤثر بشكل سلبي على حياة الأشخاص المصابين بها وعلى نمط حياتهم.

وتأتي هذه المتلازمة عادة مصحوبة بأمراض أخرى، وذلك بنسبة 90 في المئة من مرضاها. وتشمل هذه الحالات اضطراب الوسواس القهري، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، واضطرابات التوحد، والاكتئاب الشديد، والقلق، بحسب الجامعة.

ما هي متلازمة توريت؟

قال طبيب جراحة المخ والأعصاب بجامعة القاهرة، أسامة عبدالكريم، لموقع “الحرة” إن متلازمة توريت هي اضطراب عصبي قد يسبب حركات مفاجئة غير مرغوب فيها وغير منضبطة وسريعة ومتكررة أو أصوات تسمى التشنجات اللاإرادية.

وأضاف أن توريت هو واحد من مجموعة من اضطرابات الجهاز العصبي النامي تسمى اضطرابات التشنج اللاإرادي.

وتابع أن التشنجات اللاإرادية الحركية (التي تتضمن حركة الجسم) أو الصوتية (التي تتضمن الأصوات التي تصدر عن الشخص) تأتي وتختفي بمرور الوقت، وتختلف في النوع والتردد والموقع والشدة.

وأوضح أنه إذا كنت تعاني من التشنجات اللاإرادية، فلا يمكنك منع جسمك من الإصابة بها.

ما شكل الأعراض؟

عدد موقع المعاهد الوطنية الأميركية للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية عدة أعراض مختلفة منها رمش العين وحركات العين الأخرى، وتكشيرة الوجه، وهز الكتفين، واهتزاز الرأس أو الكتف.

وبالنسبة للتشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطة، فأوضح الموقع أنها تشمل النباح، والشخير، وبلع اللعاب المتكرر، والزغطة أو الفواق (الحازوقة).

وقد تشمل التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدة، بحسب الموقع، تكرار الكلمات أو العبارات الخاصة بالمريض، أو تكرار كلمات أو عبارات الآخرين وهذا أشبه بالصدى، وأيضا استخدام الكلمات المبتذلة أو الفاحشة أو البذيئة (coprolalia).

وفيما يتعلق بالتشنجات اللاإرادية المعقدة، ذكر الموقع أنها تكون عبارة عن أنماط حركة متميزة ومنسقة تشمل عدة مجموعات عضلية في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد تشمل تكشيرة الوجه مع التفاف الرأس وهز الكتف، أو استنشاق أو لمس شيء ما، أو التنقل، أو القفز، أو الانحناء، أو الالتواء.

وأوضح الموقع أن بعض التشنجات اللاإرادية الأكثر خطورة قد تشمل التصرفات الحركية التي تؤدي إلى إيذاء النفس مثل لكم الوجه.

وأشار إلى أن بعض التشنجات اللاإرادية يسبقها رغبة أو إحساس في مجموعة العضلات المصابة أن الشخص بحاجة إلى إكمال التشنج اللاإرادي بطريقة معينة أو بعدد معين من المرات لتخفيف الرغبة أو تقليل هذا الإحساس.

وقال الموقع إنه قد تتفاقم التشنجات اللاإرادية بسبب الإثارة أو القلق وتتحسن أثناء الأنشطة الهادئة المركزة.

وأضاف أن بعض الأفعال الجسدية قد تؤدي إلى إثارة التشنجات اللاإرادية أو تفاقمها، على سبيل المثال، الياقات الضيقة قد تؤدي إلى التشنجات اللاإرادية في الرقبة. وقد يؤدي سماع شخص آخر يستنشق أو ينظف الحلق إلى إثارة أصوات مماثلة.

ولا تختفي التشنجات اللاإرادية أثناء النوم الخفيف، لكنها غالباً ما تتضاءل بشكل ملحوظ خلال النوم العميق، بحسب الموقع.

متى تبدأ الأعراض بالظهور؟

أوضح عبدالكريم أن الأعراض الأولى تظهر عادة بين سن خمس و10 سنوات، وبشكل عام تكون في منطقة الرأس والرقبة. وقد تتطور هذه لتشمل عضلات الجذع والذراعين والساقين.

وأشار إلى أنه تحدث التشنجات اللاإرادية الحركية عموما قبل تطور التشنجات اللاإرادية الصوتية.

ما أسباب الإصابة بها؟

ذكر موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الأطباء والعلماء لا يعرفون السبب الدقيق لمتلازمة توريت. وتشير الأبحاث إلى أنها حالة وراثية، وهذا يعني أنه ينتقل من الوالدين إلى الطفل عبر الجينات.

وقال عبدالكريم إن الأبحاث الحالية تشير إلى تواجد تشوهات في مناطق معينة في الدماغ، بما في ذلك العقد القاعدية، والفصوص الأمامية، والقشرة، والدوائر التي تربط هذه المناطق أي الناقلات العصبية (الدوبامين والسيروتونين والنورإبينفرين) المسؤولة عن التواصل بين الخلايا العصبية.

من تصيب؟

تؤثر متلازمة توريت على الأولاد أكثر من البنات، وفقا لطبيب جراحة الأعصاب.

وقال إن معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت يعانون من أسوأ أعراض التشنجات اللاإرادية في أوائل سن المراهقة، لكن هذه التشنجات اللاإرادية عادةً ما تقل وتصبح تحت السيطرة في أواخر سن المراهقة حتى أوائل العشرينات.

وأضاف أنه بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تكون متلازمة توريت حالة مزمنة مع أعراض تستمر حتى مرحلة البلوغ. وفي بعض الحالات، قد تتفاقم التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ.

وأكد أن الأفراد الذين يعانون من متلازمة توريت لديهم متوسط عمر طبيعي.

ما الأمراض الأخرى المصاحبة لتوريت؟

وذكر عبدالكريم عدة أمراض نفسية وعصبية أخرى عادة ما تكون مصاحبة لتوريت، أبرزها اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط الذي يتسبب في مشاكل في التركيز والاندفاع، واضطراب الوسواس القهري الذي يمكن أن يشمل السلوكيات المتكررة مثل غسل اليدين، والتحقق من الأشياء، والتنظيف، وكذلك صعوبات التعلم والمشكلات السلوكية والاجتماعية مثل العدائية ومشاكل إدارة الغضب وصعوبة التكيف عاطفياً واجتماعياً مع المحيط، فضلا عن اضطرابات في النوم.

من هم أبرز المشاهير الذين يعانون من توريت؟

منذ أن تم التعرف على المرض لأول مرة قبل أكثر من قرن من الزمان، قرر بعض المؤرخين بأثر رجعي أن العبقري الموسيقي، فولفغانغ أماديوس موزارت، كان يعاني من متلازمة توريت، بحسب موقع “ذا بالم بيش بوست”.

وحاليا فإن أبرز المشاهير الذين يعانون من توريت هم المغنية بيلي إيليش، ولاعب كرة القدم ديفيد بيكهام، والممثل سيث روغان، وحارس مرمى المنتخب الوطني الأميركي تيم هوارد سابقا، ولاعب كرة السلة في الدوري الأميركي للمحترفين سابقا محمود عبد الرؤوف، والممثل الكوميدي والمقدم التلفزيوني الشهير هاوي ماندل، ولاعب البيسبول في دوري المحترفين الأميركي سابقا جيم آيزنريتش.

هل توجد علاجات؟

وقال عبدالكريم إنه في الوقت الحالي، لا يتوفر علاج لتوريت أو دواء واحد فعال لجميع الأشخاص المصابين بالمتلازمة ولا يتواجد أي دواء يخفي الأعراض تماماً، لكن تتوفر علاجات للمساعدة في إدارة بعض الأعراض.

وأوضح موقع المعاهد الوطنية للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية أن بعض الأدوية لها آثار جانبية أو تسببها وتجب إدارتها بعناية من قبل الطبيب، مثل الأدوية التي تمنع الدوبامين، وهي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الاضطرابات الذهانية وغير الذهانية، وتعتبر الأكثر فائدة لقمع التشنجات اللاإرادية، مثل هالوبيريدول وبيموزيد.

كما تُستخدم منبهات ألفا الأدرينالية مثل الكلونيدين والجوانفاسين في المقام الأول لارتفاع ضغط الدم، لكنها تستخدم أيضاً لعلاج التشنجات اللاإرادية.

ويمكن للأدوية المنشطة مثل الميثيلفينيديت والدكستروأمفيتامين أن تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت دون التسبب في زيادة شدة التشنجات اللاإرادية، بحسب الموقع.

بمجرد تثبيت iPadOS 17، ستتمكن من الاستمتاع بميزات شاشة قفل iPhone على الشاشة الأكبر، بالإضافة إلى الأدوات التفاعلية التي جاءت أيضًا إلى iPhone في تحديث iOS 17 لهذا العام ، بالإضافة إلى ذلك، يتميز iPadOS 17 ببعض التحسينات الرائعة على Stage Manager، وتطبيق صحي جديد بحجم الجهاز اللوحي، ودعم PDF محسّن بشكل كبير في الملاحظات، وحتى خلفية خلفية من عصر iPad الأصلى.

مثل نظيره iPhone، يترك iPadOS 17 عددًا قليلاً من أجهزة iPad الأقدم من Apple خلفه، ولكن هذا أمر متوقع.

إذا كنت لا تزال تستخدم أول جهاز iPad Pro من عام 2015 أو جهاز iPad Pro مقاس 9.7 بوصة في أوائل عام 2016، فإن iPadOS 16 هو نهاية الطريق بالنسبة لك. وينطبق الشيء نفسه أيضًا على الجيل الخامس من iPad الذي تم إصداره في أوائل عام 2017.

ومع ذلك، فإن الخبر السار هو أن هذه هي القيم المتطرفة الوحيدة، ويدعم iPadOS 17 كل جهاز iPad تم إصداره بعد يونيو 2017، بدءًا من iPad Pro مقاس 10.5 بوصة والجيل الثاني مقاس 12.9 بوصة والجيل السادس من iPad في أوائل عام 2018. 

وبطبيعة الحال، لن تكون جميع الميزات الجديدة في iPadOS 17 متاحة في هذه الطرازات القديمة، وتتطلب بعض الميزات، مثل ردود الفعل والإيماءات في مكالمات الفيديو ومسافة الشاشة، جهاز iPad مزودًا بكاميرا TrueDepth،  ويتطلب البعض الآخر، مثل تحسينات التصحيح التلقائي للوحة المفاتيح، السيليكون الأكثر قوة الموجود في الموديلات الأحدث.

قم بعمل نسخة احتياطية لجهاز iPad الخاص بك

من الجيد دائمًا التأكد من أن لديك نسخة احتياطية قبل تثبيت أي إصدار رئيسي من iPadOS. على الرغم من أن مشكلات التحديث نادرة هذه الأيام، إلا أنها لم يسمع بها أحد تمامًا، وإذا تأثرت بها، فسوف يسعدك اتخاذ الاحتياطات الإضافية.

يمكنك العثور على الإرشادات حول كيفية عمل نسخة احتياطية لجهاز iPad .

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يمكنك استعادة نسخة احتياطية تم إنشاؤها من إصدار أحدث من iPadOS على جهاز iPad يعمل بإصدار أقدم ، إذا كنت تستخدم iCloud لعمل نسخة احتياطية لجهاز iPad، فقد ترغب أيضًا في الاحتفاظ بنسخة احتياطية إضافية من iPadOS 16 على جهاز Mac أو الكمبيوتر الشخصي فقط في حالة احتياجك إلى العودة لاحقًا لسبب ما. 

ويتم تخزين أحدث ثلاث نسخ احتياطية لجهاز iPad فقط في iCloud، وبما أن جهاز iPad الخاص بك يقوم بالنسخ الاحتياطي تلقائيًا كل 24 ساعة، فلن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن تختفي النسخة الاحتياطية لنظام iPadOS 16 من iCloud.

كيفية تثبيت iPadOS 17 على جهاز iPad

نظرًا لأن معظم الأشخاص لديهم التحديثات التلقائية ممكّنة افتراضيًا، فمن المحتمل أن يجد iPadOS 17 طريقه إلى جهاز iPad الخاص بك – في النهاية. ومع ذلك، قد يستغرق هذا بعض الوقت حتى يظهر، لذا إذا كنت ترغب في الحصول عليه عاجلاً، فمن الأفضل الانتقال إلى تطبيق الإعدادات وتنزيله يدويًا. إليك الطريقة.

الخطوة 1: افتح تطبيق الإعدادات على جهاز iPad.

الخطوة 2: حدد عام .

الخطوة 3: حدد تحديث البرنامج .

الخطوة 4: افتراضيًا، سيقدم لك جهاز iPad آخر تحديث لأي إصدار iPadOS رئيسي تستخدمه. على الرغم من أنك لا تحتاج بالضرورة إلى التحديث إلى ذلك أولاً، فإننا نوصي بالقيام بذلك كخطوة وسيطة إذا كنت قادمًا من إصدار أقدم بكثير، مثل iPadOS 15 أو حتى إصدار مبكر من iPadOS 16. 

ومع ذلك، طالما أنك تستخدم iPadOS 16.4 أو أحدث، فأنت آمن للانتقال مباشرة إلى iPadOS 17، وفي هذه الحالة يمكنك الانتقال إلى الخطوة التالية.

الخطوة 5: ضمن “متاح أيضًا”، حدد iPadOS 17.0 .

الخطوة 6: عندما يظهر تحديث iPadOS 17 على الشاشة التالية، حدد تنزيل وتثبيت ووافق على شاشات الشروط والأحكام التي تظهر لبدء تثبيته.

الخطوة 7: قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعة أو أكثر لتنزيل الإصدار التجريبي من iPadOS 17 وإعداده ثم تثبيته على جهاز iPad ، وبمجرد اكتمال هذه العملية، سيتم إعادة تشغيل جهازك وينقلك عبر السلسلة المعتادة من شاشات الترحيب والإعداد.